Czym jest zapalenie ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego i dlaczego powstaje?

Co znajdziesz w artykule?

• Przyczyny i mechanizmy powstawania zapalenia ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego
• Objawy i diagnostykę tego schorzenia
• Metody leczenia i rehabilitacji
• Praktyczne porady dla pacjentów
• Produkty wspierające terapię w Twojej codziennej pracy

Czym jest zapalenie ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego i dlaczego powstaje?

Jeśli Twoi pacjenci skarżą się na ból po wewnętrznej stronie kostki, który nasila się przy zginaniu podeszwowym lub ruchach inwersji i ewersji stopy, może to wskazywać właśnie na zapalenie ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego. Niejednokrotnie ból promieniuje wzdłuż stopy, a przy dłuższym trwaniu dolegliwości mogą pojawić się zmiany w ustawieniu stopy – płaskostopie i koślawienie pięty.

Mięsień piszczelowy tylny odpowiada za stabilizację łuku podłużnego przyśrodkowego stopy. Rozpoczyna się na tylnej powierzchni kości piszczelowej i strzałkowej oraz błonie międzykostnej, a kończy na podeszwowej stronie stopy, obejmując kość łódkowatą, klinowate i śródstopie.

Dlaczego tak często dochodzi do przeciążeń tego mięśnia i jego ścięgna?
Przede wszystkim ze względu na budowę anatomiczną – jego długa dźwignia zwiększa obciążenia podczas dynamicznych ruchów, co naraża na urazy sportowców takich jak tenisiści, koszykarze czy biegacze. Drugim czynnikiem jest słabe ukrwienie tej okolicy, co sprzyja degeneracji i przewlekłym stanom zapalnym.

Co istotne, zapalenie tego ścięgna rzadko powstaje nagle. Najczęściej jest wynikiem sumujących się mikrourazów i przeciążeń, dlatego początkowo objawy bywają bagatelizowane. Dopiero gdy stan się zaostrza, pacjenci zaczynają szukać pomocy.

Objawy i diagnostyka

Podczas badania palpacyjnego obserwujemy tkliwość i często obrzęk w okolicy kostki przyśrodkowej. Typowym testem potwierdzającym jest próba wspięcia się na palce na jednej nodze – w zaawansowanych przypadkach pacjent nie będzie w stanie jej wykonać. Widoczne może być także obniżenie łuku przyśrodkowego i koślawienie tyłostopia, prowadzące w skrajnych sytuacjach do płaskostopia.

Choć w wielu przypadkach diagnostyka kliniczna wystarczy, dla potwierdzenia i różnicowania (np. z chorobą zwyrodnieniową stawu skokowego czy złamaniem kości łódkowatej) wykonuje się rezonans magnetyczny.

Leczenie i rehabilitacja – co naprawdę pomaga?

W większości przypadków stosuje się leczenie zachowawcze, które przynosi bardzo dobre efekty. Podstawą jest metoda RICE:

✅ Odpoczynek (Rest) – ograniczenie aktywności nasilających ból
✅ Chłodzenie (Ice) – zimne okłady kilka razy dziennie po 10-15 minut
✅ Ucisk (Compression) – elastyczne opaski lub taping
✅ Uniesienie (Elevation) – trzymanie kończyny powyżej poziomu serca

Często wprowadza się wkładki ortopedyczne podpierające łuk stopy oraz ćwiczenia wzmacniające i rozciągające strukturę mięśniowo-powięziową. W terapii manualnej kluczowe jest rozluźnianie okolic napięciowych i poprawa drenażu limfatycznego w obrębie kończyny dolnej.

Jeśli mimo minimum 6 tygodni terapii zachowawczej nie ma poprawy, rozważa się unieruchomienie stawu skokowego na kolejne 4-6 tygodni. Leczenie operacyjne jest ostatecznością – wykonuje się je przy utrzymujących się dolegliwościach powyżej 4-6 miesięcy, najczęściej w formie tenosynowektomii lub rekonstrukcji ścięgna.

Wsparcie terapii produktami z naszego sklepu

W leczeniu zapalenia ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego sprawdzą się:

🛒 Elastyczne opaski kompresyjne i stabilizatory stawu skokowego – wspomagają odpoczynek i odciążenie struktur
🛒 Piłeczki i rollery do rozluźniania powięziowego – pomocne w autoterapii oraz pracy manualnej w gabinecie
🛒 Taśmy kinesiotaping – umożliwiają redukcję napięć oraz korekcję ustawienia stopy
🛒 Wkładki ortopedyczne – stabilizują łuk podłużny przyśrodkowy, ograniczając ból

Znajdziesz je w kategorii „Rehabilitacja i stabilizacja stawu skokowego” w naszym sklepie online.

Porady dla pacjentów – co mówić w gabinecie?

Przekazuj wskazówki w prostym, zrozumiałym języku, np.:

✅ Odpoczywaj – unikaj aktywności nasilających ból, takich jak bieganie czy skakanie
✅ Stosuj zimno – przykładaj chłodne kompresy kilka razy dziennie
✅ Rozciągaj mięśnie łydki i stopy – np. przy użyciu paska lub ręcznika
✅ Wzmacniaj mięśnie – ćwiczenia wspięć na palce poprawią stabilizację stopy
✅ Dobierz odpowiednie obuwie – z dobrą amortyzacją i wsparciem łuku
✅ Masuj delikatnie – możesz polecić piłeczki lub małe rollery do samodzielnego masażu
✅ Unikaj aktywności nasilających ból – jeśli coś boli, przerwij ćwiczenie

Podsumowanie

Zapalenie ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego to dolegliwość, która rozwija się stopniowo na skutek mikrourazów i przeciążeń. Nieleczone może prowadzić do poważnych zmian w ustawieniu stopy i ograniczenia ruchomości. Dlatego kluczowa jest szybka diagnostyka, kompleksowa terapia oraz wykorzystanie odpowiednich narzędzi i akcesoriów wspomagających leczenie.

👉 Sprawdź produkty w naszym sklepie, które ułatwią pracę w gabinecie oraz samodzielną rehabilitację pacjenta.