Neuropatia nerwu piszczelowego – co warto wiedzieć?

Neuropatia nerwu piszczelowego, znana również jako zespół kanału stępu, to problem, który może znacząco wpłynąć na komfort codziennego funkcjonowania. Choć schorzenie dotyczy stosunkowo małego obszaru anatomicznego, jego objawy bywają bardzo uciążliwe i mogą znacznie ograniczyć sprawność pacjenta.

Skąd się bierze problem?

Nerw piszczelowy to istotna struktura anatomiczna przebiegająca w tylnej części kończyny dolnej. Biegnie od dołu podkolanowego, przechodzi pod mięśniem brzuchatym łydki i schodzi w kierunku kostki przyśrodkowej, gdzie przechodzi przez tzw. kanał stępu. W tym właśnie miejscu może dojść do jego uwięźnięcia.

Kanał stępu to niewielka przestrzeń za kostką przyśrodkową, ograniczona przez kość piętową oraz troczek zginaczy. Znajdują się w niej nie tylko ścięgna mięśni zginaczy, ale również naczynia i właśnie nerw piszczelowy. Każdy uraz, który powoduje obrzęk lub zmniejszenie przestrzeni w tym kanale, może prowadzić do ucisku nerwu, co skutkuje jego niedokrwieniem, podrażnieniem i w konsekwencji neuropatią.

Do typowych przyczyn należą:

• skręcenia i złamania w obrębie stawu skokowego,
• zapalenie ścięgien,
• przeciążenia,
• deformacje stopy, takie jak płaskostopie czy nadmierna pronacja.

Objawy, które trudno zignorować

Pacjenci najczęściej zgłaszają piekący ból podeszwy stopy, który może promieniować aż do łydki. Często towarzyszy temu uczucie drętwienia, mrowienia lub zaburzenia czucia. Ból nasila się przy dłuższym staniu, chodzeniu lub wykonywaniu zgięcia podeszwowego stopy.

W badaniu klinicznym typowy jest dodatni objaw Tinela – ból pojawiający się przy opukiwaniu przebiegu nerwu. Może też występować osłabienie mięśni odpowiadających za zginanie palców oraz ograniczenie ruchomości w obrębie stopy.

Co można zrobić?

W leczeniu neuropatii nerwu piszczelowego kluczowe jest zmniejszenie ucisku na nerw oraz poprawa jego ślizgu względem otaczających struktur. Oto, co może okazać się skuteczne:

• Neuromobilizacje – techniki poprawiające elastyczność i ruchomość nerwu (należy wykonywać ostrożnie).
• Odpowiednie wkładki ortopedyczne – dostępne w naszym sklepie, pomagają odciążyć strukturę stępu i wspierają właściwą mechanikę chodu.
• Stabilizacja kończyny – zwłaszcza w fazie ostrej, przydatne są opaski kompresyjne i stabilizatory.
• Techniki rozluźniające – masaż mięśni podudzia, terapia punktów spustowych.
• Fizykoterapia – zabiegi o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym.
• Kinesiotaping – taśmy elastyczne wspomagające funkcję i regenerację.
• Ćwiczenia ruchowe – skupiające się na wzmocnieniu mięśni, poprawie propriocepcji i kontroli ustawienia stopy. W tej fazie pomocne będą przyrządy do ćwiczeń równoważnych, np. poduszki sensomotoryczne czy dyski balansujące, które znajdziesz w naszym sklepie.

Jeżeli mimo wdrożenia leczenia zachowawczego objawy nie ustępują, czasem konieczna jest interwencja chirurgiczna. Zabieg polega na przecięciu troczka zginaczy i uwolnieniu nerwu. Po operacji ważna jest rehabilitacja, ukierunkowana na przywrócenie siły mięśniowej, naukę prawidłowego chodu i poprawę kontroli ustawienia kończyny.

Jeśli szukasz produktów wspierających terapię stopy – wkładek, poduszek sensomotorycznych, taśm kinesio, czy piłek do automasażu – sprawdź naszą ofertę. Starannie dobieramy sprzęt, który realnie wspiera powrót do sprawności.