Przykurcz Dupuytrena – co warto wiedzieć?

Czym jest przykurcz Dupuytrena?

Przykurcz Dupuytrena to schorzenie, które powoduje stopniowe pogrubienie i zbliznowacenie rozcięgna dłoniowego — cienkiej warstwy tkanki pod skórą dłoni. W efekcie dochodzi do zgięcia palców w kierunku dłoni, co utrudnia ich wyprostowanie i ogranicza funkcję ręki.

Zmiany najczęściej zaczynają się na dłoni, a później obejmują palce, głównie serdeczny i mały. Schorzenie dotyka głównie mężczyzn powyżej 40 roku życia, choć może pojawić się u osób z różnymi predyspozycjami, np. genetycznymi lub po licznych mikrourazach dłoni.

Jakie są przyczyny?

Dokładna przyczyna przykurczu Dupuytrena nie jest znana, ale wiadomo, że na rozwój choroby wpływają m.in.:

• czynniki genetyczne — częste występowanie w rodzinie,
• urazy i przeciążenia dłoni,
• współistniejące choroby, jak cukrzyca czy alkoholizm,
• zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego.

Zmiany rozwijają się powoli — początkowo pojawiają się niewielkie guzki, które z czasem przekształcają się w zgrubiałe pasma, ograniczające ruch palców.

Objawy i przebieg choroby

Na początku choroby pacjent może zauważyć tylko charakterystyczne wgłębienia na skórze dłoni lub lekkie zgrubienia. Z czasem palce zaczynają się coraz bardziej zginać i tracą możliwość pełnego wyprostowania.

Przykurcz może dotyczyć kolejnych stawów palców i pogłębiać się stopniowo, aż do poważnych ograniczeń ruchowych. Chorobie mogą towarzyszyć parestezje (mrowienie) oraz uczucie zaburzonego ukrwienia.

Jakie są etapy rozwoju?

• Etap 0: Brak przykurczu, widoczne jedynie wgłębienia skóry.
• Etap 1: Przykurcz w stawie śródręczno-paliczkowym.
• Etap 2: Przykurcz obejmuje stawy śródręczno-paliczkowe i międzypaliczkowe, suma kątów do 90°.
• Etap 3: Suma kątów przykurczu powyżej 90°, ograniczone ruchy, zwężenie ręki.
• Etap 4: Najpoważniejsze zmiany, zajęcie dalszych stawów międzypaliczkowych.

Jak wspierać leczenie i rehabilitację?

Choć leczenie operacyjne jest najczęściej konieczne przy zaawansowanych zmianach, na wcześniejszych etapach warto postawić na kompleksową rehabilitację i terapię zachowawczą, by spowolnić rozwój choroby i poprawić komfort funkcjonowania.

Produkty i metody, które mogą pomóc:

• Specjalistyczne maści i kremy na blizny i napięcia – mogą wspomóc rozluźnienie tkanek i poprawić elastyczność skóry.
• Ortezy i szyny nocne – pomagają utrzymać palce w odpowiedniej pozycji i zapobiegają pogłębianiu się przykurczu.
• Przyrządy do ćwiczeń dłoni (piłeczki rehabilitacyjne, gumy oporowe) – wspierają wzmacnianie mięśni i zwiększanie zakresu ruchu.
• Ciepłe okłady i kąpiele – rozluźniają mięśnie i poprawiają ukrwienie.
• Terapia manualna i ćwiczenia rozciągające – powinny być dostosowane indywidualnie, wykonywane regularnie, najlepiej pod okiem specjalisty.

Praktyczne porady dla pacjentów z przykurczem Dupuytrena

• Regularnie rozciągaj i ćwicz dłonie, aby utrzymać ich ruchomość.
• Stosuj ciepłe okłady lub kąpiele, które pomogą w rozluźnieniu tkanek.
• Wykorzystuj dostępne w sklepie ortezy i szyny nocne, by utrzymać palce w wyprostowanej pozycji.
• Zadbaj o odpowiednią pielęgnację skóry dłoni — nawilżanie i stosowanie specjalistycznych kremów może poprawić komfort i elastyczność tkanek.
• Konsultuj się regularnie z fizjoterapeutą — specjalista pomoże dobrać odpowiednie ćwiczenia i techniki terapii manualnej.

Czy przykurcz Dupuytrena boli?

Na początku choroby ból jest zwykle niewielki lub go nie ma. Jednak w zaawansowanych stadiach przykurcz może powodować dyskomfort i ból, szczególnie podczas ruchów dłoni, chwytania czy otwierania palców.

W przypadku nasilonych dolegliwości warto sięgnąć po środki przeciwbólowe dostępne bez recepty (np. ibuprofen), ale przede wszystkim konsultować się z lekarzem i fizjoterapeutą, by zapobiegać dalszym komplikacjom.