Uszkodzenia kompleksu torebkowo-więzadłowego – co warto wiedzieć?

• Charakterystyka uszkodzeń kompleksu torebkowo-więzadłowego od strony przyśrodkowej
• Podział uszkodzeń więzadłowych
• Jak badać uszkodzenia kompleksu torebkowo-więzadłowego?
• Postępowanie w leczeniu uszkodzeń więzadłowych
• Sprawdź produkty wspierające leczenie w naszym sklepie

Uszkodzenia kompleksu torebkowo-więzadłowego od strony przyśrodkowej

Staw skokowo-goleniowy łączy bloczek kości skokowej z widełkami kości podudzia, które tworzy kość piszczelowa i strzałkowa. Dzięki niemu możliwe są ruchy zgięcia podeszwowego oraz grzbietowego, kluczowe w utrzymaniu prawidłowego chodu. Stabilność tego stawu zapewnia kompleks torebkowo-więzadłowy zarówno po stronie przyśrodkowej, jak i bocznej. Niestety, w przypadku działania sił przekraczających jego wytrzymałość, dochodzi do uszkodzeń.

Od strony przyśrodkowej stabilizację zapewnia więzadło trójgraniaste, składające się z trzech części wychodzących z kostki przyśrodkowej kości piszczelowej i biegnących do:

• kości łódkowej (część piszczelowo-łódkowa),
• kości skokowej (część piszczelowo-skokowa przednia i tylna),
• kości piętowej (część piszczelowo-piętowa).

Uszkodzenie tego kompleksu najczęściej powstaje przy mechanizmie pronacyjno-odwiedzeniowym urazu. Często towarzyszą mu złamania kostki bocznej lub tzw. złamania awulsyjne, w których więzadło odrywa fragment kości. Zdarza się również izolowane zerwanie więzozrostu piszczelowo-strzałkowego, co objawia się poszerzeniem widełek stawu, bólem przy zgięciu grzbietowym stopy oraz krwiakiem w przedniej części stawu.

Podział uszkodzeń kompleksu torebkowo-więzadłowego

Stopnie uszkodzeń dzielimy na:

1. I stopień – naciągnięcie więzadła bez przerwania jego struktury; występuje ból i dyskomfort.
2. II stopień – częściowe naderwanie więzadła, które oprócz bólu powoduje również obrzęk.
3. III stopień – całkowite zerwanie więzadła, skutkujące bólem, obrzękiem oraz niestabilnością stawu.

Jak rozpoznać uszkodzenie kompleksu torebkowo-więzadłowego?

Podczas badania pacjent odczuwa ból, tkliwość palpacyjną, obrzęk oraz ograniczenie ruchu, a w chwili urazu może pojawić się charakterystyczny trzask. W badaniu ocenia się zakres ruchomości, funkcję więzozrostu piszczelowo-strzałkowego oraz wykonuje testy szuflady przedniej i tylnej, by wykluczyć współistniejące uszkodzenia innych więzadeł stawu skokowego.

W celu dokładnej diagnostyki należy wykonać badanie RTG (aby wykluczyć złamania) oraz rezonans magnetyczny (w celu oceny więzadeł).

Leczenie uszkodzeń kompleksu torebkowo-więzadłowego

Postępowanie zależne jest od stopnia uszkodzenia:

✅ I stopień – krótkie unieruchomienie, a następnie stopniowe obciążanie stawu z wdrażaniem ćwiczeń zwiększających ruchomość i siłę mięśniową.
✅ II i III stopień – unieruchomienie do 14 dni, następnie wprowadzenie ćwiczeń i rehabilitacji.

W początkowej fazie urazu rekomendowana jest metoda (P)RICE(S):

• Protection (ochrona) – zabezpieczenie przed dalszym urazem (np. stabilizatorem stawu skokowego).
• Rest (odpoczynek) – ograniczenie aktywności.
• Ice (zimne okłady) – redukujące ból i obrzęk.
• Compression (kompresja) – za pomocą opasek i bandaży elastycznych.
• Elevation (uniesienie kończyny) – ogranicza narastanie obrzęku.
• Stabilization (stabilizacja) – np. ortezą stawu skokowego.

➡️ W naszym sklepie znajdziesz stabilizatory stawu skokowego, kompresy żelowe do krioterapii oraz taśmy kinesiotaping, które wspierają proces gojenia oraz zmniejszają ból i obrzęk.

Po kilku dniach od urazu można wprowadzać ćwiczenia izometryczne. Po zdjęciu unieruchomienia istotne jest rozpoczęcie terapii ukierunkowanej na:

• odzyskanie pełnego zakresu ruchomości,
• wzmocnienie mięśni stabilizujących staw,
• trening równowagi i propriocepcji (ćwiczenia na poduszkach sensomotorycznych lub bosu dostępnych w naszym sklepie).

Dobrze sprawdzają się również ćwiczenia w wodzie oraz z wykorzystaniem taśm oporowych TheraBand, które znajdziesz w naszej ofercie.

Zabiegi wspierające rehabilitację

Proces leczenia warto wspierać:

• krioterapią miejscową,
• laseroterapią,
• magnetoterapią,
• masażem poprzecznym (rozpoczynanym po stwierdzeniu ciągłości więzadła w USG),
• kinesiotapingiem przeciwobrzękowym i korekcyjnym.

🛒 Sprawdź w naszym sklepie produkty wspierające regenerację stawu skokowego: stabilizatory, taśmy do ćwiczeń, poduszki sensomotoryczne i kompresy żelowe. Dzięki nim Twoi pacjenci szybciej powrócą do sprawności.